清水河县城关镇位于县政府所在地，是全县政治、经济、文化中心。全镇总面积498平方公里，属丘陵山区。镇辖20个行政村（143个自然村），6个社区 ，总户数13363户、48667人，其中农业人口5899户、22415人，外流人口5966人。全镇现有在职正式干部职工98人。耕地面积18万亩，其中水浇地5500亩。2012年末，全镇牲畜总头数10.87万头（只），2012年末，城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入分别为22374元和6131元。近年来，城关镇紧紧围绕“发挥区位优势，突出特色产业，加快城镇建设步伐，统筹城乡发展，构建和谐城关镇”的总体思路，解放思想，实事求是，求真务实，开拓创新，促进居民生活水平不断提高,使全镇经济及社会各项事业呈现出又好又快发展的新局面。
在今后的工作中，城关镇要以党的-精神为指导，紧紧围绕县委、政府提出的以“生态文明县”建设为主线，着力打造“三镇”，全力推进“三化”，努力实现“四个提升”的总体思路，在强化班子自身建设的基础上，以“抓特色、攻难点、创亮点”为目标，以改善民生为重点，着力抓好基础设施建设、新农村建设和特色种养业这项优势产业，加大招商引资力度，主攻大项目、好项目，不断总结经验，不断推进创新，为建设富裕、文明、和谐的城关镇而努力奋斗。
1949年为城关街，1958年更名城关公社，1981年改镇。1996年，面积16平方千米，人口1.8万人，辖南沟、祁家沟、神池夭、城关4个行政村和城关居委会。2002年，辖东街、西街、太平街、花园、红旗5个居委会和城关、神池窑、南沟、祁家沟4个行政村。2006年，撤销小庙子乡、杨家窑乡，将小庙乡原管辖的行政区域整建制和杨家窑乡的6个村（大湾、杨家天、韩庆坝、石湾子、西山沟、孔读林）并入城关镇。
原小庙子乡为内蒙古自治区呼和浩特市清水河县辖乡。分布在城关四周。109、209国道过境。1964年建小庙子公社，1984年改乡。1996年?，面积233平方千米，人口1.0万人，辖曹家沟、芦子沟、只几也、水门、八龙湾、大路壕、小庙子、贺家山、庄古窑、生地湾、潘山沟、桦树沟12个行政村。2006年撤销并入城关镇。
原杨家窑乡为内蒙古自治区呼和浩特市清水河县辖乡。位于县城东，距县城12千米。1961年建杨家夭公社，1984年改乡。1996年，面积168平方千米，人口0.6万人，辖西山沟、孔读林、杨家夭、七垌夭、韩庆坝、大湾子、石湾子7个行政村。2001年，撤销盆地青乡，并入杨家窑乡。2002年，辖大湾、杨家窑、七墩窑、韩庆坝、石湾子、西山沟、孔读林、盆地青、三岔河、座峰、朱毛草、七墩沟、新村、碓九沟、三元号15个行政村。